การพยาบาล ปัญหาสำคัญของผู้สูงอายุ : การนำไปใช้

รายละเอียดของหนังสือ 

หนังสือ :  การพยาบาลปัญหาสําคัญของผู้สูงอายุ: การนําใช้ 

ผู้แต่ง :  รศ.ผ่องพรรณ อรุณแสง

ISBN :   9786167495057 

Barcode :  F0157

ครั้งที่พิมพ์/ปีพิมพ์ :  4/2560

ขนาดหนังสือ กxยxส เซนติเมตร :  21.3x29x1.8 เซนติเมตร

-------------------------------------------------------------------------

เนื้อหาภายในเล่ม 

ส่วนที่ 1 แนวคิดที่เกี่ยวข้องกับการพยาบาลผู้สูงอายุ 

บทที่ 1 แนวคิดการพยาบาลผู้สูงอายุ 

ความนํา 

ความสูงอายุ 

ผู้สูงอายุ 

ประชากรสูงอายุ 

แนวคิดในการพยาบาลผู้สูงอายุ 

1. เจตคติที่ดีต่อความสูงอายุและผู้สูงอายุ 

2. การจัดแบ่งกลุ่มผู้สูงอายุ : เพื่อเป้าหมายของการพยาบาล 

3. ลักษณะเฉพาะของผู้สูงอายุ 

3.1 การลดลงของกําลังสํารอง 

3.2 อาการและอาการแสดงที่แปลก 

3.3 การมีหลากโรคหลายปัญหา 

3.4 การได้ยามากชนิด 

3.5 ความไม่เอื้ออํานวยของสังคม 

สรุป 

เอกสารอ้างอิง 

บทที่ 2 ปัญหาสุขภาพสําคัญของผู้สูงอายุ 

ความนํา 

การเจ็บป่วยเฉียบพลันในผู้สูงอายุ (Acute Illness in Older Person) 

1. การติดเชื้อในผู้สูงอายุ (Infection in Older Person) 

1.1 ปอดบวม 
1.2 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ 

1.3 การติดเชื้อของผิวหนัง 

2. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในผู้สูงอายุ (Acute Myocardial
Infarction: AMI in Older Person) 

3. ภาวะหกล้มในผู้สูงอายุ (Fall in Older Person) 

การเจ็บป่วยเรือรังในผู้สูงอายุ (Chronic Iness in Older Person) 

1. โรคหัวใจและหลอดเลือด 

2. โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง 

3. โรคเบาหวาน 

4. โรคมะเร็ง 

5. โรคของต่อมลูกหมาก 

6. โรคพาร์กินสัน 

7. โรคกระดูกพรุน 

8. โรคสมองเสื่อม

9. ปัญหาสุขภาพช่องปาก 

10. ความปวดเรื้อรัง 

การเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังหลายโรคในผู้สูงอายุ (Comorbidity in Older Person) ภาวะทุพพลภาพในผู้สูงอายุ (Disability in Older person) 

กลุ่มอาการของผู้สูงอายุ (Geriatric Syndrome) 

สรุป 

เอกสารอ้างอิง 

บทที่ 3 ปัญหาสําคัญของผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 

ความนํา 

ปัญหาของผู้สูงอายุจากการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 

1. การทําหน้าที่เสื่อมถอย (Functional Decline) 

2. ภาวะทุพโภชนาการ (Malnutrition) 

3. การได้รับยาหลายชนิด (Polypharmacy) 

4. ภาวะซึมเศร้า (Depression) 

5. แผลกดทับ (Pressure Sore) 

6. การสวนปัสสาวะโดยไม่จําเป็น (Unintentional Catheterization) 

7. การผูกยึด (Restraint) 

8. ภาวะสับสนเฉียบพลัน (Acute Confusional State/ Delirium) 

9. การติดเชื้อในโรงพยาบาล (Nosocomial Infection) 

10. การทําหน้าที่ของทางเดินอาหารลดลง (Decreased Gastrointestinal Function) 

11. การนอนหลับเปลี่ยนแปลง (Sleep Disturbance) 

12. การปรับตัวลดลง (Decreased Adaptation)

กระบวนการเกิดการทําหน้าที่เสื่อมถอยขณะอยู่รักษาในโรงพยาบาล

1. การมีปฏิสัมพันธ์กันระหว่างความสูงอายุกับการเข้ารับการรักษาอยู่ใน 

โรงพยาบาล (Interaction of Aging and Hospitalization) 

1.1 ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและ aerobic capacity 

1.2 ความสามารถในการควบคุมขนาดของหลอดเลือด 

1.3 การทําหน้าที่ของระบบหายใจ 

1.4 การเสื่อมสลายของกระดูก 

1.5 การกลั้นปัสสาวะไม่ได้ 

1.6 ความสมบูรณ์ของผิวหนัง 

1.7 การควบคุมการรับความรู้สึก 

1.8 สภาวะทางโภชนาการ 

2. ปฏิสัมพันธ์ที่ก่อให้เกิดผลเสียที่ต่อเนื่องเป็นลําดับชั้น (Casecade of Interaction) 

3. ผลลัพธ์สุดท้าย (End Result) 

ระบบการดูแลผู้สเจ็บป่วยเฉียบพลันและปัญหาจากการเข้ารับการรักษา

สรุป 

เอกสารอ้างอิง 

ส่วนที่ 2 การประเมินภาวะสุขภาพผู้สูงอายุ 

บทที่ 4 การประเมินภาวะสุขภาพผู้สูงอายุอย่างเป็นองค์รวม 

ความนํา 

อาการสําคัญที่พบในผู้สูงอายุที่มีความเจ็บป่วย 

1. การเปลี่ยนแปลงสภาวะทางจิต (Change in Mental Status) 

2. ภาวะหกล้ม (Falling) 

3. ภาวะขาดน้ํา (Dehydration) 

4. ความอยากอาหารลดลง (Decrease in Appetite) 

5. ความปวด (Pain) 

6. การสูญเสียความสามารถในการทําหน้าที่ที่เคยทําได้ (Loss of Functional Ability) 

7. อาการวิงเวียน (Dizziness) 

8. การกลั่นการขับถ่ายไม่ได้ (Incontinence) 

การประเมินภาวะสุขภาพผู้สูงอายุอย่างครบถ้วน/องค์รวม 

1. แนวทางในการประเมินภาวะสุขภาพผู้สูงอายุ 

2. การประเมินภาวะสุขภาพผู้สูงอายุทั้ง 4 มิติ 

2.1 การประเมินภาวะสุขภาพด้านร่างกาย 

2.2 การประเมินภาวะสุขภาพด้านจิตใจและสมอง 

2.3 การประเมินความสามารถในการทําหน้าที่ 

2.4 การประเมินภาวะสุขภาพทางสังคมและสิ่งแวดล้อม 

สรุป 

เอกสารอ้างอิง 

ส่วนที่ 3 การพยาบาลผู้สูงอายุ 

บทที่ 5 การบันทึกทางการพยาบาลผู้สูงอายุ: จากแนวคิดสู่การน้ําใช้ 

ความนํา 

การนําใช้การประเมินภาวะสุขภาพผู้สูงอายุอย่างครบถ้วนในการพยาบาล การบันทึกทางการพยาบาลผู้สูงอายุ 

1. แบบบันทึกวิถีโคจรความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุ (Aging Illness Trajectory: AIT) 

1.1 วิถีโคจรความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 

1.2 วิถีโคจรความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุขณะอยู่ในโรงพยาบาล 

2. แบบบันทึกการประเมินทางการพยาบาลผู้สูงอายุ (Geriatric Nursing 

Assessment: GNA) 

1. แนวทางในการประเมินปัญหาภาวะหกล้ม 

2. แนวทางในการประเมินปัญหาภาวะสับสน 

3. แนวทางในการประเมินปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ 

4. แนวทางในการประเมินปัญหาผลข้างเคียงจากการดูแลรักษาผู้สูงอายุ 

5. แนวทางในการประเมินปัญหาภาวะเสียสมดุล 

6. แนวทางการประเมินปัญหาประเด็นด้านจิตสังคม 

การน้ําใช้แบบบันทึกวิถีโคจรความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุ (Aging Ilness Trajectory AIT) และแบบบันทึกการประเมินทางการพยาบาลผู้สูงอายุ (Geriatric Nursing Assessment: GNA) 

สรุป 

เอกสารอ้างอิง 

บทที่ 6 การพยาบาลผู้สูงอายุที่มีภาวะเสียสมดุล 

ความนํา 

การพยาบาลผู้สูงอายุที่เสียสมดุลสารน้ํา 

1. ภาวะขาดน้ํา (Dehydration) 

2. ภาวะน้ําเกิน: บวม 

การพยาบาลผู้สูงอายุที่เสียสมดุลการได้รับอากาศ

การพยาบาลผู้สูงอายุที่เสียสมดุลภาวะโภชนาการ 

การพยาบาลผู้สูงอายุที่เสียสมดุลการสื่อสาร 

การพยาบาลผู้สูงอายุที่เสียสมดุลการทํากิจกรรมและการนอนหลับ 

การพยาบาลผู้สูงอายุที่เสียสมดุลความสุขสบาย: ปวด 

การพยาบาลผู้สูงอายุที่เสียสมดุลการขับถ่ายอุจจาระ: ท้องผูก 

สรุป 

เอกสารอ้างอิง

บทที่ 7 การพยาบาลผู้สูงอายุที่มีปัญหาผลข้างเคียงจากการรักษา 

ความนํา 

การพยาบาลผู้สูงอายุที่มีภาวะเสื่อมถอยในการทําหน้าที่ (Functional Decline) 

การพยาบาลผู้สูงอายุที่ได้รับการผูกยึด (Restraint) 

การพยาบาลผู้สูงอายุที่มีแผลกดทับ (Pressure Ulcer) 

การพยาบาลผู้กันผลไม่พึงประสงค์จากยา (Adverse Drug Reaction: ADR) 

การพยาบาลผู้สูงอายุเพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล (Hospital Acquire Infection) 

สรุป 

เอกสารอ้างอิง 

บทที่ 8 การพยาบาลผู้สูงอายุที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ 

ความนํา 

กลไกการกลั้นปัสสาวะ 

ชนิดของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ (Urinary Incontinence: UI) 

1. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้แบบชั่วคราว (transient) หรือแบบเฉียบพลัน (acute) 

2. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นประจํา (established) หรือแบบเรื้อรัง (chronic) 

2.1 Functional urinary incontinence 

2.2 Stress urinary incontinence 

2.3 Urge urinary incontinence 

2.4 Overflow urinary incontinence 

การประเมินผู้สูงอายุที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ 

1. การสัมภาษณ์ประวัติ 

2. การประเมินแบบแผนการถ่ายปัสสาวะ (voiding record หรือ bladder diam) 

3. การตรวจร่างกายเพื่อการประเมินภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ 

4. การตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือการตรวจพิเศษอื่นเพื่อการประเมินภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

5. การประเมินความสามารถในการทําหน้าที่ สภาวะทางจิตและสิ่ง

แวดล้อม
                  การพยาบาลและการจัดการภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ 

1. การพยาบาลทั่วไปสําหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ 

2. การบําบัดเชิงพฤติกรรม 

2.1 การทําการบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (pelvic muscle exercise: PME 

หรือ pelvic floor retaining หรือ Kegel exercise)

2.2 การฝึกกระเพาะปัสสาวะ (bladder training) 

2.3 สอนและฝึกการทํา Crede's maneuver 

2.4 สอนและฝึกทํา double Voiding technique 

2.5 การจัดน้ําดื่มในแต่ละวันอย่างเหมาะสม 

2.6 การควบคุมน้ําหนัก 

3. การพยาบาลผู้สูงอายุที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ชนิดต่าง ๆ 

3.1 Stress urinary incontinence 

3.2 Urge urinary incontinence 

3.3 Overflow urinary incontinence 

3.4 Functional urinary incontinence 

สรุป 

เอกสารอ้างอิง 

บทที่ 9 การพยาบาลผู้สูงอายุที่มีภาวะสับสนเฉียบพลัน 

ความนํา 

ความหมายของภาวะสับสนเฉียบพลัน 

ลักษณะทางคลินิกที่สําคัญของภาวะสับสนเฉียบพลัน 

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลัน 

พยาธิกําเนิดของภาวะสับสนเฉียบพลัน 

การประเมินผู้สูงอายุที่มีภาวะสับสนเฉียบพลัน 

1. การประเมินเพื่อค้นหาผู้สูงอายุมีภาวะสับสนเฉียบพลัน 

1.1 Mini-Mental Status Examination (MMSE) 

1.2 Short Portable Mental Status Questionnaire 

1.3 Confusion Assessment Method (CAM) 

2. การประเมินเพื่อหาสาเหตุของภาวะสับสนเฉียบพลัน การพยาบาลผู้สูง

อายุภาวะสับสนเฉียบพลัน 

1. ค้นหาปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของภาวะสับสนเฉียบพลัน 

2. การพยาบาลเพื่อการป้องกันการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลัน 

3. การพยาบาลผู้สูงอายุที่มีภาวะสับสนเฉียบพลัน 

สรุป 

เอกสารอ้างอิง 

บทที่ 10 การพยาบาลผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อภาวะหกล้ม 

ความนํา 

การประเมินและระบุปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะหกล้มในผู้สูงอายุ 

1. ปัจจัยเดิมหรือปัจจัยภายใน 

1.1 ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความสูงอายุ 

1.2 สภาวะทางสุขภาพหรือความพร่องในหน้าที่ของร่างกาย 

2. ปัจจัยกระตุ้นหรือปัจจัยภายนอก 

การวางแผนการพยาบาลเพื่อการป้องกันภาวะหกล้ม 

การประเมินสุขภาพผู้สูงอายุอย่างครบถ้วน (Comprehensive Evaluation) เมื่อเกิด ภาวะหกล้ม 

การทบทวนและปรับแผนการพยาบาลหลังการเกิดภาวะหกล้มให้เหมาะสมกับผู้สูงอายุ 

สรุป 

เอกสารอ้างอิง 

บทที่ 11 การพยาบาลผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านจิตสังคม 

ความนํา 

การพยาบาลผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้า (Depression) 

1. ความหมายของภาวะซึมเศร้า 

2. สาเหตุและปัจจัยของภาวะซึมเศร้า 

3. อาการและอาการแสดงของภาวะซึมเศร้า 

4. การพยาบาลภาวะซึมเศร้า 

4.1 การพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้า 

4.2 การค้นหาภาวะซึมเศร้าตั้งแต่ระยะแรก 

4.3 การพยาบาลเพื่อลดความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า และการ

ป้องกันอันตรายอันเกิดจากภาวะซึมเศร้า 

การพยาบาลผู้ดูแลที่มีภาวะเครียดจากการดูแลผู้สูงอายุที่เจ็บป่วยและพึ่งพา 

1. ผู้ดูแลหลักและผู้ดูแลรอง 

2. ปัญหาของผู้ดูแลในการดูแลผู้สูงอายุ 

3. การพยาบาลผู้ดูแลเพื่อให้สามารถดูแลผู้สูงอายุ 

สรุป 

เอกสารอ้างอิง